有关腰部劳损的几个问题

    发布时间:2015-01-29   来源:中华康网   
腰部劳损的概念和原因

  概念:腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤。

  原因:(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

     (2)治疗不及时,处理方法不当。 南昌大学第一附属医院推拿科万志刚

     (3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位,久站或从弯腰位到直立位手持重物,抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。

     (4)慢性腰肌劳损与气候,环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损

  腰部劳损的诊断要点

  症状:患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,

            休息后减轻,弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。也

            有少数患者出现夜间睡后疼痛加重,起床活动后疼痛减轻或消失。

  体征:腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘

           肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。

  辅助检查:X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。

  腰部劳损应该如何治疗?

  1.避免过劳、潮湿和受凉,纠正不良体位。

  2.适当功能锻炼:这是自救的方法,该病在一定程度上要依靠自己。如早晚进行“飞燕式”腰背肌锻 炼 :俯卧位,以腹部为支点,四肢及颈向后伸展,坚持30秒(据自己的耐力调整),休息约10秒(不做要求,可自己定),为一个完整动作,反复5遍即可,早晚各一次,持之以恒,以强壮腰肌、韧带,纠正腰椎后位关节紊乱。

  3.症状较重时可进行理疗,推拿,针灸、药物、封闭等

   药物治疗:主要为非甾体类消炎止痛药及舒筋活血药

   封闭疗法:有固定压痛点者 可用1-2%利多卡因5-10ml加醋酸强地松龙或氢化

                       可的松0.5-1ml作痛点封闭

  腰部劳损应该如何预防?

       腰部劳损主要是由于损伤或者是劳动、学习、工作时长期保持不正确的姿势,使得腰肌过度疲劳而造成慢性损伤,如经常背负重物、工作、学习时长期趴在桌上、久坐等,腰肌长期处于紧张状态,过度疲劳而造成的慢性损伤。所以平时应注意保持正确的姿势,重体力劳动或运动时应做好保护工作。

  ①首先要加强锻炼:长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤 因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些后伸 左右腰部侧弯 回旋动作 ,早晚在家可进行“飞燕式”腰背肌锻炼,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。

  ②肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担,。

  ③要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 
④注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物    时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。

  ⑤避免潮湿和受寒

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