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下腔静脉滤器植入术---预防下肢深静脉血栓导致的致命性肺栓塞...

    发布时间：2015-03-09   来源：中华康网   

　　下肢深静脉血栓好发于骨折、卒中等卧床患者，主要的治疗为抗凝、介入导管溶栓以及为预防致命性肺栓塞而行下腔静脉滤器植入术。上海奉贤区中心医院介入科王永利

　　下腔静脉滤器置入术的适应证
(一)绝对适应证

　　1．已经发生PE或下腔静脉及髂、股、胭静脉血栓形成
的患者有下述情况之一者：(1)存在抗凝治疗禁忌证者；(2)
抗凝治疗过程中发生出血等并发症；(3)充分的抗凝治疗后
仍复发PE和各种原因不能达到充分抗凝者。
2．PE，同时存在下肢深静脉血栓形成者。
3．髂、股静脉或下腔静脉内有游离漂浮血栓或大量血栓。
4．诊断为易栓症且反复发生PE者。
5．急性下肢深静脉血栓形成，欲行经导管溶栓和血栓清
除者。

　　(二)相对适应证

　　主要为预防性滤器置入，选择须谨慎。
1．严重创伤，伴有或可能发生下肢深静脉血栓形成，包
括：(1)闭合性颅脑损伤；(2)脊髓损伤；(3)下肢多发性长骨
骨折或骨盆骨折等。
2．临界性心肺功能储备伴有下肢深静脉血栓形成。
3．慢性肺动脉高压伴高凝血状态。
4．高危险因素患者，如肢体长期制动、重症监护患者。
5．老龄、长期卧床伴高凝血状态。

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