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什么是冠状动脉造影术？

发布时间：2015-01-20 来源：中华康网

　　虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影术是一项微创常规的检查手段之一，是在大腿股动脉或手腕桡动脉穿刺，插入导管至主动脉根部，选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口，由导管向冠脉内注入造影剂，在注射显影剂的同时行X光电影摄像或磁带录像，这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄及冠脉病变情况，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断。当冠状动脉狭窄程度≥50％时则临床诊断为冠心病。<50％时则诊断为冠状动脉粥样硬化症。医师还可以进行左心室造影，进一步了解左心室的功能情况及有无室壁瘤等。南方医科大学中西医结合医院心血管内科赵益业

　　这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。造影显示冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重（超过70％以上），或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，药物控制就较困难，应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。

　　该技术操作所需时间短、病人无明显痛苦，操作完毕后休息大约一天，患者就可恢复平时的正常活动。临床上反复胸痛没能确诊而又不能排除冠心病，或者心电图以及其他无创性检查提示有心肌缺血，或者无法解释的顽固性心律失常、心力衰竭，均应做此项检查，年龄大的部分患者做心脏外科手术前也应接受此项检查。

　　温馨提示：

　　冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。由于对冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、胸前区闷痛、胸背痛或合并有高血压、糖尿病的患者，未做相应的检查就给病人轻易戴上“冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也无根据，也不符合当今循证医学发展的要求。

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