小儿房间隔缺损的用药

    发布时间:2016-04-05   来源:中华康网   

  先天性心脏病是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病,也是小儿常见的心脏病之一。需要注意密切观察,有少数的先心病可以自行痊愈的,目前没有药物可以治疗房间隔缺损,但大多数还是得考虑手术的。

  1.外科治疗对于绝大多数房间隔缺损患儿,即使症状很轻甚至无症状,仍然需要选择性治疗。通常婴儿对房间隔缺损已有较好的耐受,故选择性手术时间多在2~4岁。延迟手术并无任何裨益,如青春期后手术,长期的容量负荷过重可造成右心房、右心室某些不可逆的变化而导致房性心律失常甚至死亡。如有合并心功能衰竭或肺动脉高压时应尽早手术。

  2.经导管封堵治疗自1976年King和Mills首先用双伞形补片装置成功关闭继发性房间隔缺损以来,经导管介入性治疗房间隔缺损(ASD)得到迅速发展,封堵装置先后经历了Rashkind双面伞、Lock蚌壳、Sideris可调纽扣式补片等,1997年Amplatz K推出的Amplatzer蘑菇状封堵器成为当前广泛使用的封堵装置。而超声心动图在ASD经导管封堵治疗的术前筛查、术中监视及术后效果评价中起着重要作用。封堵术的并发症有残余分流、装置结构折断、装置脱落栓塞等。

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