目前治疗小儿癫痫最常用的方式就是利用相关药物,长期服用来控制病情发展,药物治疗癫痫可以相应地减轻精神行为异常,疗效显著,在临床上的应用也越来越广泛。不过癫痫患儿在服药期间,根据患者具体类型选择合适药物、注意药物不良反应、缓慢增减用药剂量等方面还要多加注意。现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下:
①苯巴比妥,又名鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作,对复杂部分发作疗效差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。
②卡马西平、别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果最好,但对失神发作无效。儿童按20~30 mg/kg/d,分3次服用。
③丙戊酸钠,别名德巴金、抗癫灵:失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。
④氯硝西泮,别名氯硝安定:主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药,,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少副作用,应从小剂量逐渐加量至维持量。
⑤托吡酯,商品名为妥泰,为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。
⑥拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用疗效最佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3~5 mg/kg/d,分2次服用。
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