癫痫发作(Seizures)是由于脑内神经元异常过度放电引起的临床症状,表现为意识、运动、感觉、自主神经或精神活动的改变,能够被患者或旁观者觉察到。大约6%~9% 的人群一生中经历至少1次癫痫发作 ,多数患者仅有首次发作,有些是严重医学疾病的首发症状,有些则反复发作成为癫痫,癫痫发作和癫痫均明显增加死亡风险。如何以循证医学为指导、科学地做出首次发作的诊断、鉴别诊断和治疗管理是首诊医生的重要责任。
首先确定是否属于癫痫发作,临床中很多发作性事件极易与癫痫发作混淆,普通门诊癫痫和非癫痫性发作事件的误诊率高达20%~30%。减少误诊和漏诊的关键在于良好的病史询问,特别是患者本人和目击者描述的事件症状学,以及详细的体格检查和必要的辅助检查。
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