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心肌缺血的检查项目

发布时间：2016-05-17 来源：中华康网

　　关于心肌缺血，中国心脏介入治疗中心专家说，心肌缺血的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛，部分患者是由于冠状动脉异常或是灌装动脉炎引起的，及时的治疗是关键，专家提醒，生活中的我们当身体出现不适时，就应该及时的接受正规的检查，那么您知道心肌缺血的检查项目是什么吗?

　　下面我们就一起来详细了解下吧。关于心肌缺血的检查项目，具体如下：

　　一、胸部X线检查

　　主要表现为心影增大，且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常)，少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现，但肺动脉段改变不明显。充血型缺血性心肌病患者胸部X线检查显示心脏可有全心或左心扩大征象，而限制型缺血性心肌病X线检查心脏多不大，亦无心腔扩张。可有肺淤血、肺间质水肿及胸腔积液等征象。有时可见冠状动脉和主动脉钙化。

　　二、心电图检查

　　心电图检查是反映心肌缺血的重要方法之一。心绞痛发作时，常显示ST段降低，T波低平或倒置。发作后数分钟内逐渐恢复，有时可伴有心律失常。平时心电图无明显异常改变的病人可作负荷试验，增加心脏负荷，增大心肌耗氧量，暂时诱发心肌缺氧的电生理改变。

　　三、选择性冠状动脉造影和左心室造影

检查选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支，不仅可以为确诊粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄提供证据，而且可以观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的情况。病变的冠状动脉分支内径减小1/3，血管腔面积减少50％;内径减小1/2，管腔面积减少75％;内径减小2/3，管腔面积减少90％。

　　四、心脏超声检查

　　可见心腔内径扩大，并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失，左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流，并可见主动脉瓣增厚及钙化。充血型缺血性心肌病提示心脏普遍性扩大，常以左室扩大为主，并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大以及左心室射血分数下降，室壁常呈多节段性运动减弱、消失或僵硬，有别于扩张型心肌病的是室壁运动常呈普遍性减弱改变，有时可见到心腔内附壁血栓形成。

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