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高脂血症如何检查？

    发布时间：2016-05-04   来源：中华康网   

　　高脂血症是指血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。那么，高脂血症的检查项目有哪些？下面专家给大家介绍高脂血症如何检查？

　　1、测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

　　2、判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。见表4。

　　3、血浆低密度脂蛋白（LDL-C）浓度可采用Friedewald公式进行计算：

　　LDL-C（mg/dl）=TC-（HDL-CTG/5）或LDL-C（mmol/L）=TC-（HDL-CTG/2.2）。

　　血浆三酰甘油浓度在4.5mmoL/L以内者，采用此公式计算LDL-C浓度，结果是可靠的。若血浆三酰甘油浓度超过4.5mmoL/L，则不能应用此公式，因为计算出来的LDL-C浓度会明显低于实际值。

　　1～2周内血浆胆固醇水平可有±10％的变异，实验室的变异容许在3％以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2次血标本检查的记录。

　　有关脂代谢的特殊检查

　　1、载脂蛋白测定：测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。

　　2、体内脂蛋白代谢测试：此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

　　其他检查

　　家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常；Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病；家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症；Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

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