视神经萎缩是一种由于各种病因引起视神经纤维退行性病变，导致视觉功能障碍的疾病。以视力下降、视盘颜色变淡（或苍白）、视野缺损为主要表现。本病可发生于任何年龄，它不是一种单独和疾病，是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局。

　　常见病因

　　外伤性视神经挫伤、Leber病、视网膜色素变性、视神经炎、视网膜脉络膜炎、中毒引起的有铅、奎宁、烟中毒、乙胺丁醇、异烟肼、洋地黄等、各种类型的青光眼、缺血性视乳头病变、视神经瘤或其它肿瘤压迫、视网膜中央动脉阻塞等等。临床上根据眼底表现和病因，将其分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩两种。

　　西医治疗

　　⑴治疗原发病：寻找病因，针对病因治疗。脑瘤患者应尽早手术治疗；高眼压者使用降眼压药物或手术治疗；非特异性炎症者使用糖皮质激素治疗；压迫性疾病应除去压迫物。

　　⑵去除任何可能致病因素：如戒烟酒，停止使用引起本病的药物。

　　⑶神经营养剂：补充维生素B1、维生素B12、叶酸、多种维生素、肌苷、ATP、辅酶A、

　　⑷神经修复药：鼠神经生长因子。

　　⑸血管扩张药：复方樟柳碱注射液。

　　中医治疗

　　中医认为本病眼外观端好，瞳神全无翳障气色，视物昏，甚至盲无所见，属中医学青盲范畴。可根据临床表现进行辨证论治：

　　⑴气滞血瘀证：外伤或头部手术后视力下降，视盘淡白，或伴头痛健忘，失眠多梦，舌质紫暗，舌苔薄白，舌边或有瘀斑、瘀点，脉涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减：桃仁12g红花6g当归10g生地黄15g川芎5g赤芍10g牛膝10g桔梗10g柴胡10g枳壳10g甘草3g。外伤所致视网膜水肿加茯苓10g薏苡仁30g茺蔚子10g以祛瘀利水；若有玻璃体积血加益母草10g泽兰10g白茅根20g苏木10g三棱10g莪术10g以破血散瘀。气虚者加黄芪15g党参15g益气活血。若兼有肝郁气滞者加郁金10g青皮10g香附10g行气解郁。

　　⑵肝气郁结证：视物模糊，视盘色淡或苍白，动静脉变细，肝气郁结，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，苔薄白或薄黄。治法：疏肝解郁，舒肝明目。方药：舒肝明目汤加减：柴胡10g当归10g白芍10g白术10g茯苓10g决明子10g桑椹20g女贞子20g夜交藤10g桑寄生10g甘草3g。若兼肝郁而阴血亏虚者加熟地黄10g以滋阴养血；若兼头目胀痛者加夏枯草10g菊花10g石决明10g以清利头目。

　　⑶气血不足证：视物模糊，视盘色淡或苍白，头晕心悸，失眠健忘，面色少华，神疲纳差，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。治法：益气养血，通络明目。方药：八珍汤加减：党参10g茯苓10g白术10g熟地黄15g白芍10g川芎5g当归10g甘草3g菟丝子10g桑椹15g。若兼血虚甚者加鹿角胶10g阿胶10g补血明目。兼血瘀者加丹参10g牛膝10g以活血祛瘀。

　　⑷肝肾阴虚证：视物模糊，视盘色淡或淡白，兼有头晕耳鸣，眼干涩，腰膝酸软，五心烦热，或遗精盗汗。治法：补益肝肾，滋阴明目。方药：明目地黄汤加减：熟地黄15g生地黄10g山药15g牡丹皮10g茯神10g柴胡6g当归10g五味子3g。若兼有口干咽燥、颧红、舌红者加知母10g黄柏10g以滋阴降火，若兼有眼干涩不适者加天花粉10g玄参10g。