动脉导管未闭的危害表现在哪

发布时间：2016-05-16 来源：中华康网

　　动脉导管未闭属于比较常见的新生婴儿出生性缺陷。动脉导管未闭可能相比较于法洛氏四联症，肺动脉闭锁等复杂先心病而言，其病情不算严重，但是本病的危害不容小觑。很多患者并不了解动脉导管未闭的危害，下面我们就来看一下。

　　动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉是胎儿期血液循环的主要渠道。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。动脉导管未闭危害大吗？

　　一、导致左向右分流，肺充血

　　在无并发症的动脉导管未闭，由于主动脉压高于肺动脉压，故不论在心脏收缩期或舒张期中，血液的分流均由左至右，即由主动脉连续地流入肺动脉。于是肺循环的血流量增多，常达体循环血流量的2～4倍，使肺动脉及其分支扩大。回流至左心房和左心室的血液亦相应增加，使左心室的负荷加重，因而左心室增大。

　　二、导致右向左分流，形成不可逆肺高压

　　分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指（趾）。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低，出现脉压增大等一系列周围血管体征。

　　三、导致心力衰竭

　　动脉导管未闭使回流到左心房和左心室的血量增加，大大增加了左心室舒张期的负荷，致使左心房扩大，左心室肥厚，脉压因此增大，产生周围血管症，甚至发生心力衰竭而引发猝死。

　　其实本病的危害主要取决于分流大小以及流向，因此心脏动脉导管未闭患者轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。七种最常见的先心病心脏动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和发育不良。一旦发现建议及早进行检查并治疗。

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