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什么是囊性肾癌？如何诊断和治疗？

    发布时间：2015-04-01   来源：中华康网   

　　什么是囊性肾癌？如何诊断和治疗？

　　一般来说，在50岁以上的人群中，50%以上的人体检时会发现肾囊肿。其中绝大多数是所谓单纯性肾囊肿。这种类型的囊肿通常不会转变为癌症。如该囊肿引起患者明显症状及压迫肾脏引起积水的需要手术治疗，其它情况不需要治疗，定期观察即可。然而，还有部分囊肿属于复杂性肾囊肿，它与肾癌关系较为密切，需要及时采取外科手术治疗。复杂性肾囊肿从专业角度分类属于Bosniak Ⅱ-Ⅳ型，其中相当多的最后病理确诊为囊性肾癌；而单纯性肾囊肿属于BosniakⅠ型，通常是良性的。囊性肾癌通过增强CT、超声造影或增强MRI来诊断的。根据囊肿在增强CT、超声造影或增强MRI的表现进行Bosniak分型。上海仁济医院泌尿科张进

　　Bosniak Ⅰ型： 囊肿水样密度、壁薄、光滑，无分隔、结节、钙化；无强化。一般良性的。可随访。

　　Bosniak Ⅱ型：囊壁薄、薄的细小分隔、较小的钙化，无结节，无强化；高密度病变，但无增强。5%以下恶性可能，需定期密切随访。

　　Bosniak Ⅲ型：厚的囊壁、分隔或钙化，伴强化。50%左右恶性，需外科手术。

　　Bosniak Ⅳ型：满足Ⅲ型表现，同时存在强化的结节病灶。80―90%为恶性，需手术治疗。

　　病理学研究发现，囊性肾癌肿瘤恶性程度一般不高。在仁济医院我们通常选择2种或以上的诊断方法来明确复杂性肾囊肿类型及是否为囊性肾癌。根据我们的经验，对于复杂性肾囊肿（囊性肾癌）治疗上应尽可能选择保肾手术，预后较好。

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