1. 一般无症状的血清转氨酶升高,应进行血清学监测,不应过早行肝活组织检查。
2. 在有些情况下血清转氨酶可出现减少的假象。血清AST活性在室温贮存1天后活性下降,而加入磷酸吡多醇平衡的血清,AST活性可维持7天之久;冰冻血清标本酶活性可维持28天。
3. 长期血液透析的病人由于血清酶丢失及磷酸吡多醇的缺乏,转氨酶水平可下降。有人观察到尿毒症时AST降低而血液透析之后反而升高,提示尿毒症病人血清中有一种抑制AST活性的可透析物质。四川省第四人民医院消化内科常玉英
4. 有些慢性肝病患者血清中含有ALT抗体,使ALT活性下降。因此,合并尿毒症尤其是进行血液透析的慢性肝病患者,不应单独依赖转氨酶水平判断肝功能。
总之,血清转氨酶升高不可贸然进行治疗,也不可置之不理。应该综合临床具体情况具体分析。
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