单项抗-HBc（乙肝核心抗体）阳性者注意隐匿性乙型病毒性肝炎...

发布时间：2015-01-01 来源：中华康网

目前，全球感染乙型病毒性肝炎（HBV）的病人数量已经超过3亿，每年约有百万人死于病毒性肝炎。在我国，慢性乙肝病毒携带者达到了1.3亿人左右，慢性乙肝患者有3000万人。上海市公共卫生临床中心感染科刘惜年

日常生活中，我们常发现一些乙肝表面抗原阴性而抗-HBc 阳性者，研究发现，在世界上不同地区一般人群中，单项抗-HBc 阳性者的检出率为5%～20.0%不等，检出率的差别可能与不同国家、地区乙肝感染率高低及检测方法有关。那么单项抗-HBc阳性说明什么呢？

第一：慢性乙肝感染：有一部分单项抗-HBc阳性者，特别是抗-HBc高水平阳性者，其体内仍有乙肝病毒复制，但因乙肝病毒复制水平低，不易用常规方法检出。但用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检测，可发现他们乙肝病毒DNA阳性。因此，当机体抵抗力或免疫功能下降时，乙肝病毒复制迅速的增强，他们可以演变成典型的乙肝。国内外均有报告，一些非肝炎病人因输入单项抗-HBc阳性供血员的血液而发生输血后乙肝，或因移植抗-HBC阳性者提供的器官等而发生乙肝病毒再感染。因此对于接受输血的患者来说，输注这种血液将会有很高的感染乙肝的风险。

第二：单项抗-HBc阳性也可能是“窗口期” 急性乙肝感染：HBsAg（乙肝表面抗原）已经消失而抗-HBc 存在。

第三：过去的乙肝感染：是感染乙肝后处于感染恢复期的一种表现，其原因可能是:HBV 在体内存在，复制表达的HBeAg（乙肝e抗原）在常规检测极限之下。因此部分人认为，单项抗-HBc阳性是低水平的乙肝病毒携带者，血液中检测不到HBs－Ag，这是一种隐匿感染所致。

第四：其他原因。

总之，抗体感染HBV后出现单项抗-HBc抗体阳性时，要经常注意自己的肝功能情况，定期检测和随访，在专业医生的指导下制定适合自已的健康保肝的方案，抗-HBc者自己也应劳逸结合，注意营养，适当锻炼，增强体质，防止低水平的乙肝病毒有可能再活动起来，演变成为典型的乙型肝炎。

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