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脑栓塞有没有遗传的可能性

发布时间：2016-04-07 来源：中华康网

　　人体血液循环中某些异物（称为栓子）随血流流动，如来源于心脏的栓子、上述凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等。栓子进入脑循环，绝大多数（73％~85％）栓子进入颈内动脉系统，因大脑中动脉实际上是颈内动脉的直接延伸，大脑中动脉及其分支容易受累，左侧大脑是优势半球，血液供应更丰富。所以左侧大脑中动脉最易受累。椎-基底动脉的栓塞仅占10％左右，大脑前动脉栓塞几乎没有，大脑后动脉也少见。

　　一般栓子脱落容易阻塞脑血管是因为脑部的血液供应非常丰富，脑重占体重的2％.而在正常氧分压和葡萄糖含量下，有心脏总输出量20％的血液进入脑血液循环。脑的血液来自两侧的颈动脉和椎-基底动脉系统。颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应大脑半球前3/5 部分的血液。椎-基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5 部分的血液。

　　风心病伴发心房纤颤引起脑栓塞的机制：是由于瓣膜病变使左房扩大，心房壁尤其左心耳处肌肉收缩无力，引起血液在左房流动缓慢而淤血。再者，心房纤颤使血流更易产生旋转，与粗糙的内膜摩擦容易形成附壁血栓。特别是在风心病合并心衰时，形成附壁血栓的机会更多。当风湿活动合并细菌性心内膜炎时，心脏瓣膜上的炎性物、细菌性赘生物均可脱落进入体循环，而导致脑栓塞。在其他非瓣膜性的心脏病，由于长期的心房纤颤致心肌劳损和室壁运动异常，容易形成附壁血栓，当心衰时，血流迟缓，增加了血栓形成与脱落的机会。

　　thurmann 等分析了心房纤颤的心电图，以f 波振幅大于0.50mv 定为粗颤。结果表明，心电图v1 导联粗颤者风心病占87％.粗颤者左心房导管测定，左心房压力增高，x 线有左房增大，超声心动图显示左心房扩张。说明风心病心房纤颤f 波振幅与左房大小呈正相关。风心病和非瓣膜性心脏病在左心功能障碍、室壁运动异常的情况下，一旦发生心房纤颤，形成附壁血栓和发生血栓脱落的机会甚大。所以，积极治疗心房纤颤，及时纠正心衰，可以预防附壁血栓的形成和脱落，是防止脑栓塞发生的关键。

　　脑栓塞及脑栓塞后遗症患者具有一定的遗传性。

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