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乌头碱中毒的临床表现
- 乌头碱中毒的临床表现
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
乌头碱中毒后,患者一般可出现口周及舌麻木、刺痛,以及口腔黏膜、咽喉部烧灼感。随后可出现其他神经系统损害,表现为肢体肌肉麻木、无力,从远端向近端发展,继而出现痛觉消失。心血管系统方面,乌头碱中毒可引起迷走神经兴奋,出现各种类型的缓慢性心律失常,出现多源性、多发性室性期前收缩,严重者可出现心室停搏和室颤。消化系统方面,患者可出现腹痛、恶心、呕吐表现。呼吸系统方面患者可表现为咳嗽、呼吸困难、血痰,严重者可出现急性肺水肿。发生乌头碱中毒后,应立刻给予患者1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,或用浓茶水反复洗胃。洗胃后可给予胃管灌入活性炭进行吸附,也可使用硫酸钠进行导泻治疗。对于迷走神经兴奋导致的缓慢性心律失常,可给予阿托品治疗。对于各种类型的快速性心律失常和恶性心律失常,可通过电除颤或电复律进行治疗。乌头碱是生活中常见的中草药,一般由于误食乌头碱,或乌头碱植物、草药加热不充分,从而发生中毒反应,但经充分加工、加热后,乌头碱毒性可以逐渐消失。
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