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肝腹水为什么肚子反复有水
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
出现肝腹水通常提示患者的肝硬化进入失代偿期,如果肝腹水患者的肚子反复有水,其常见原因如下:1、低蛋白:肝脏功能失代偿期时,肝脏功能减退,合成白蛋白功能减退。此时肝脏硬化、蛋白减少而出现低蛋白血症,进而导致腹水;2、门静脉高压:肝硬化导致腹腔内脏器的血液回流受阻,进而引起门静脉压力升高,此时肠道表面浆膜层可能出现渗出,进而产生腹水。由于患者肝硬化程度不同,产生腹水的程度也不同。部分病人属于早期肝硬化,首次出现腹水时治疗相对容易。经过充分保肝、护肝治疗,使肝脏功能得到提升,肝脏硬化程度不再进展。经过一次治疗后,腹水可能不再出现。如果患者肝硬化程度较重,肝脏功能较差,此时腹水则会反复发生,甚至形成顽固性腹水。反复发生的腹水或顽固性腹水患者,除保肝、护肝治疗外,部分患者可能需要进行TIPS支架(经静脉肝内门-体静脉支架分流术)治疗,更严重的患者甚至需要进行肝移植治疗。
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