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腺样体手术是全麻还是半麻

参与医生

腺样体手术可以是全麻或局麻,现在以全麻居多。以前腺样体手术可以局麻,局麻使用的是局麻药的表面麻醉,相当于在腺样体周围进行表面喷剂,甚至可以使用局麻药浸润麻醉,即用针剂进行腺样体周围、手术部位的逐层穿刺、逐层浸润,阻滞腺样体周围的神经,使病人感觉不到做手术的疼痛。但是局麻有一个缺陷,病人意识清楚,在做手术的时候要长时间张嘴,张嘴的时候病人会有不适感。而且腺样体周围血供比较丰富,局麻药可能会渗入到血液中,可能造成局麻药的中毒、过敏。所以现在基本上都使用全麻,且是气管插管的全麻。全麻后病人没有意识,舒适度增加,而且手术当中张口度可以按照手术医生的需求进行,手术条件增加,手术的适应度也就更好。而且病人在手术当中没有任何的不适反应,病人也觉得更舒服。在上麻醉的过程当中,因为是气管插管的麻醉,而且呼吸有呼吸机,或者麻醉机进行控制,气囊打上以后,患者口咽部的分泌物不会进入气道,就不会造成误吸和反流,提高了手术的安全性。所以现在的腺样体手术,以全麻为主,很少有局麻。另外,半麻无法实行。因为半麻是椎管麻醉,是麻醉椎旁的神经,而口咽部神经的位置太高,如果使用硬膜外麻醉,或者腰麻,风险很大,且麻醉不到口咽部神经的位置。
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