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向心性肥胖什么意思
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
向心性肥胖主要指躯干部位肥胖,而四肢相对瘦小。躯干部位主要是指的前胸、后背和腹部,这个部位和四肢的肥胖有所不同,常见于一些遗传性体型。另外,更多见于某些疾病,如皮质醇增多症、胰岛素抵抗,还有很多糖尿病肥胖的患者,由于疾病的原因导致脂肪分布和一般人有一定的区别。皮质醇增多症的患者由于肾上腺皮质激素的分泌过多,使得脂肪重新分布,由原来四肢匀称的身体变成前胸、后背和腹部的脂肪越来越多。因为前胸、后背、腹部,这些躯干部位的皮质激素的受体分布更多,所以皮质激素分泌过多以后,作用于这些受体更多的部位,使这些地方的脂肪的合成会更多,因此会出现向心性肥胖。向心性肥胖的体征,是皮质醇增多症患者的一个很典型的临床表现。另外,还有些胰岛素抵抗的患者或者是肥胖型糖尿病的患者,这种人多半有高胰岛素血症,而胰岛素也是促进躯干部位的脂肪合成的,胰岛素本身就是促进脂肪合成的激素。当胰岛素变得不敏感,为了克服这个不敏感的因素,代偿性的分泌过多的胰岛素所导致的高胰岛素血症,就可以促进躯干部位的胰岛素受体的敏感性激活,使得躯干部位的脂肪合成增多,也会出现向心性肥胖。而四肢相对于躯干的部位就没有那么多的脂肪分布,所以就形成一个特殊的体形即向心性肥胖,四肢相对瘦小。
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