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尿蛋白(+)怎么办
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿蛋白(+),是指在尿常规检查时,尿蛋白的定性是(+),检查时,尿蛋白通常在0.3-0.7g/L之间。当出现尿蛋白定性(+)时,首先要做尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量的检测,看蛋白尿排泄的量。另外还要注意是否同时伴有镜下血尿、尿里面的红细胞增多,或者当出现尿里面白细胞增多伴有尿路感染时,也可以出现尿蛋白定性(+)。因此,当尿常规检查发现尿蛋白定性(+)时,要明确引起蛋白尿的原因。进行尿常规时,除了关注蛋白尿外,要关注有无镜下血尿、白细胞尿、肾性尿糖。还有尽可能地做尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量检测,看每天蛋白尿排泄的多少。除此之外,还可以进一步地做肝肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂检测,了解蛋白尿同时有无肾功能损害、低蛋白血症。同时还可以做免疫学相关筛查,比如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、自身抗体等检查,明确蛋白尿的原因。
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