脑梗死患者到医院进行治疗后病情逐渐加重，此类情况较常见。患者到医院时表现为可以走路或搀扶走路，仅表现为说话不灵活、胳膊和腿存在异常情况，而在医院进行输液和用药后病情逐渐加重甚至完全无法说话，医学上之前称为进展性卒中即脑血管病情发展。现代医学认为进展性卒中属于脑血管病特殊现象，可能存在较多原因，常见情况如下：1、血管不佳：为常见因素，患者本身血管不佳，可能出现大血管狭窄、慢性闭塞、斑块、栓子等，造成反复栓塞，此时服用药物后治疗效果不佳；2、低灌注：患者可能合并低灌注，患病后出现进食、睡眠不佳，此时需要严格补液。如果补充液体不足，患者进食不佳同时没有插胃管，大脑中血液类似河流中水会逐渐干涸，栓子没有清除导致病情逐渐加重；3、出血转化：患者可能合并出血转化，即患者在发生脑梗同时血管出现破裂，此时需要及时进行影像学检查。通常在治疗脑梗时需要使用血管活性药物，比如抗血小板聚集药物、溶栓药物以及改善微循环中成药等，上述药物可能加重出血，同时患者本身血管可能存在动脉硬化，血压较高控制不佳情况下，血管可能发生破裂。此时需要及时复查CT，如果发现患者出现出血，需要按照中性治疗进行处理；4、水肿高峰期：发生脑梗后第2-7天存在血肿或者水肿高峰期，属于自然病程，随水肿消退，在7天后病情会逐渐好转。因此，对于脑梗病情逐渐加重，存在不同原因，需要寻找具体原因给予相应处理。