心慌晚上睡不着的原因主要包括以下几种:1、房性早搏、室性早搏：在单发时患者可能无症状，而频发时，患者在晚上则可能会感到心慌；2、持续性快速心律失常：若患者的心率在150次/分以上，如房颤导致患者心率在150-250次/分时，患者往往会感到心慌。若持续的心慌无法得到缓解，患者需前往医院就诊并查明心慌的原因。此类患者在家中可以自行触摸脉搏，到医院后向医生提供有效的数据以进行判断。另外，患者还需进行心律失常的排查，排除焦虑症的情况，部分患者的精神压力较大，也可能导致失眠。