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膝关节置换后怎样锻炼
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参与医生
北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
人体膝关节置换术后,其实手术就是帮助搭框架,术后的康复练习非常重要:
1、第一步锻炼就是大部分病人选择做手术的时候,都有一定的屈曲挛缩畸形,在手术台上医生都会帮助矫正部分畸形,在麻醉情况下膝关节都是伸直的,可是麻醉恢复以后又恢复到术前的屈曲挛缩状态,所以术后第一项重要的恢复锻炼,一定要垫起脚后跟进行压膝关节练习,让膝关节恢复正常伸直,甚至超伸5-10度,只有维持角度,假体在体内才不会出现异常应力而导致磨损问题,所以膝关节的伸直训练是整个训练最重要的一步;
2、在伸直训练的基础之上进行直腿抬高训练,直腿抬高的训练练的是膝关节前方的股四头肌肌力,肌力越好给膝关节头提供的动力支持越大,整个膝关节置换就像自行车轴承一样,对于四头肌的力量就像自行车连接两轴承的链条一样,如果链条坏自行车也蹬不动,所以动力支持伸膝装置力量,对于人体膝关节发挥很好的功能非常重要,所以膝关节的活动练习很重要的一部分是肌力恢复;
3、活动度的恢复,压直,然后就是屈曲活动度,屈曲的活动度有循序渐进的过程,一般第一周的时候屈曲要达到90度,在出院14天的时候要恢复到生理性所要求的120度的活动度,然后在术后3月之内,维持膝关节伸直和弯曲的活动度。在3月以后,关节的功能稳定在恒定水平,能够有效帮助达到日常生活自理所要求的各种膝关节的活动要求。
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