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做完左心耳封堵术应该注意些什么
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
慢性心房颤动患者具有较高的左心房,尤其是左心耳附壁血栓形成栓塞风险,左心耳封堵术可大大降低上述相关风险,患者术后应注意如下相关事项:1、密切监测体温:并常规应用抗生素3天,避免手术导致感染性心内膜炎等相关感染性疾病;2、抗凝治疗:左心耳封堵术后其植入物可继发血栓形成,应进行常规3天低分子肝素抗体的治疗,3天之后可改为达比加群、利伐沙班等口服抗凝药物,推荐至少1.5个月,或3个月抗凝治疗,并定期复查经食道心脏彩超,避免封堵器表面血栓形成,或封堵器脱落相关并发症;3、密切注意心功能:对于进行左心耳封堵术的患者,应密切注意心功能、心房颤动、心率变化,避免因左心耳封堵术,导致心脏结构功能受损,继而引发不良结局。
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