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微量尿蛋白的治疗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
微量蛋白尿的治疗如下:1、ACEI、ARB类药物:常用ACEI类药如依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等,常用ARB类药如利沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,均可通过降低病人肾小球的囊内压,发挥降尿蛋白作用;2、黄葵胶囊:可用于湿热症病人;3、舒洛地特:可用于内皮功能不佳的病人。除此之外,还应寻找尿蛋白的原因,观察病人尿蛋白的量有多少,此时可以考虑给病人做24小时尿蛋白定量。另外,还要做尿蛋白分类,观察尿中蛋白的来源。排除生理性蛋白尿外,病理性微量蛋白增多,需注意病人是否存在糖尿病肾病及高血压肾损害等,找到原因后进行对因治疗。另外控制病人血糖、血脂、尿酸等,对微量蛋白尿治疗也具有一定好处。
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