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尿蛋白+是否需要治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
当尿里蛋白出现(+),首先考虑有蛋白尿的可能。一般造成尿蛋白阳性的原因分为两大类,一类是生理性原因,一类是病理性原因,具体分析如下:1、生理性的原因:在一些特殊情况下人体会产生蛋白尿,比如寒冷、各种药物的使用、发热的情况下等会造成尿里的蛋白升高。这一类尿蛋白往往是一过性的升高,并没有明确的肾脏实质疾病;2、病理性蛋白尿:病因相对比较复杂,往往见于肾小管的蛋白尿、肾小球的蛋白尿、溢出性的蛋白尿、组织性的蛋白尿、假性蛋白尿等病理性的情况。如果是假性蛋白尿往往是因为尿内混合了血液、脓液等各种因素,从而造成了蛋白尿的发生,一般并没有明确的肾脏实质性疾病,但是病理性蛋白尿大多数情况下提示肾脏有问题。因此在尿蛋白出现(+)的时候,首先是要进行复查,看蛋白尿是否持续存在。其次要结合本身的临床症状进行分析,必要的时候再做进一步的相关检查,比如24小时尿蛋白定量,以明确是否存在蛋白尿。
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