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髋关节置换半麻还是全麻好
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
髋关节置换手术的半身麻醉、全身麻醉方式,各有优点、缺点。年轻人选择全身麻醉,可能会更舒适,而对于老年人,选择半身麻醉可能会更安全。多数髋关节置换患者,半身麻醉要优于全身麻醉。髋关节置换手术的半身麻醉、全身麻醉的优点、缺点如下:一、半身麻醉:1、优点:因为全身麻醉靠呼吸机进行呼吸,而半身麻醉是靠自主呼吸进行呼吸,半身麻醉可以降低呼吸机对患者的干扰。所以对于年纪较大,有肺部感染或者心肺功能较差的患者,半身麻醉方式更有助于患者康复;2、缺点:髋关节置换手术时,患者处于侧位状态。半身麻醉时,患者是清醒的,长时间处于侧位,患者会感到不适。另外,做半身麻醉时,通常需要在腰部进行麻醉,而患者如果伴有慢性腰背部疼痛,或者腰椎有退行性改变,麻醉后可能会有腰痛的后遗症,或者有可能半身麻醉不成功,最后不得已改为全身麻醉的风险。但是多数患者,半身麻醉可以完成髋关节置换手术。二、全身麻醉:优点是手术过程中,患者感受不到明显不适,因为注射麻药后,患者便入睡、无知觉,醒来时,手术已经做完。
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