-
收藏
手机看
分享
-
-
用手机扫描二维码在手机上继续观看
肥厚性心肌病的分型
- 肥厚性心肌病的分型
-
参与医生
中日友好医院 李菁 主任医师
肥厚性心肌病即肥厚型心肌病,主要是根据有没有梗阻,分成梗阻型的肥厚型心肌病和非梗阻型的肥厚型心肌病。也可以根据肥厚所在的部位来分,比如心尖肥厚型心肌病、室间隔肥厚型心肌病、非对称性心肌病、侧壁肥厚心肌病、右室肥厚心肌病。什么地方肥厚,就用什么地方肥厚去命名,有一定的价值,比如心尖肥厚型心肌病的治疗,可能和室间隔肥厚不太一样,所以造成的结局可能也不一样。总体来说,肥厚型心肌病的分型,最重要的分型的依据是根据是否有左室流出道的梗阻,来分成梗阻型的肥厚型心肌病和非梗阻型的肥厚型心肌病。因为是否有梗阻,决定预后,有梗阻的人容易出现心律失常猝死,流出道突然的梗阻,造成的心脏骤停猝死。所以如果诊断肥厚型心肌病,一定要明确是否有梗阻。有梗阻将来的命运不一样,还要看是否有遗传的风险。如果有梗阻,就会做比较积极治疗,积极药物治疗,也可以手术治疗预防猝死。部分病人还需要放ICD,就是植入式的心脏复律起搏器,预防将来猝死。所以一切都是围绕着梗阻进行,是否有梗阻是肥厚心肌病里面分型最重要的一点。有梗阻,一切就围绕着梗阻进行治疗,减少将来发生猝死和将来出现心脏扩大心衰的风险。
相关视频