肥厚性及扩张性心肌病，均为常见原发性心肌病，两者区别常见如下：一、病因不同：1、扩张性心肌病：主要与感染、炎性反应、免疫损伤等一系列因素相关，研究显示，与遗传基因应有一定相关性，病毒性心肌炎迁延反复，可导致扩张性心肌病；2、肥厚性心肌病：主要与遗传相关。二、临床表现不同：1、扩张性心肌病：主要表现为进行性收缩性心力衰竭，患者逐渐出现不同程度的呼吸困难，以及体循环淤血体征，比如双下肢水肿；2、肥厚性心肌病：早期多表现为心室肥厚，以舒张功能受损、舒张性心功能不全，晚期可出现心腔扩大并发收缩性心力衰竭。三、心脏彩超表现不同：1、扩张性心肌病：主要表现为进行性左心或全心扩大、室壁运动普遍减弱、室壁变薄；2、肥厚性心肌病：多表现为室间隔不均匀性增厚，可伴流出道梗阻。四、治疗不同：1、扩张性心肌病：治疗主要以强心、利尿，改善患者收缩功能，远期愈后改善依赖于血管紧张素转换酶抑制剂，比如贝那普利，β受体阻滞剂，比如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂，比如螺内酯；2、肥厚性心肌病：早期多表现为舒张性心力衰竭，治疗以β受体阻断剂，比如美托洛尔，钙通道阻滞剂，比如地尔硫䓬，迟缓心肌肥厚，改舒张功能为主，反期发生心腔扩大，收缩性心力衰竭，治疗可参照扩张性心肌病。