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促甲状腺激素偏低要治疗吗
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
促甲状腺激素水平偏低时,还要结合其它激素的水平、临床症状综合评定,然后再给予对症性治疗。促甲状腺激素水平偏低时可能需要治疗,也可能不需要治疗,具体如下:1、不需要治疗:若仅出现促甲状腺激素水平下降,但甲状腺激素水平正常,包括总T₃、总T₄、游离T₃、游离T₄。此时患者没有临床症状和体征,称为亚临床甲状腺功能亢进症,可不用治疗,观察即可;2、需要治疗:若患者出现促甲状腺激素水平下降、甲状腺激素水平升高,此时考虑发生了甲状腺机能亢进症,患者可出现心慌、出汗、怕热、乏力、体重下降、食欲亢进。发生甲状腺机能亢进症时,甲状腺激素水平升高,应给予抑制甲状腺激素合成的药物、碘-131治疗、甲状腺手术治疗。此外,若发生促甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平也下降,可能是下丘脑、垂体发生了中枢性病变,此时应给予左甲状腺激素替代治疗。因此,促甲状腺激素水平分泌异常时,应根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合评定。需要先确定具体疾病,再给予对症性治疗。
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