丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染导致的一种肝损伤。丙肝与乙肝有相似之处,都可能会发展成肝硬化甚至肝癌。但是,丙型肝炎病毒(简称丙肝病毒)和乙肝病毒是两种完全不同的病毒类型。那么,什么是丙型肝炎病毒呢?解放军302医院肝病内科杨昊臻
丙型肝炎病毒结构图
丙肝病毒是一种单链的RNA病毒。如果将丙肝病毒比做成一颗桂圆;那么位于表面的E蛋白就是桂圆淡黄色的外壳,中间的核心蛋白就是桂圆的果肉,最里层的病毒基因(RNA)便是桂圆的果核。
丙肝病毒感染人体后会在体内大量复制,刺激体内的免疫系统分泌丙肝抗体等免疫分子。抗体和病毒表面的抗原特异性结合后,形成抗原-抗体复合物;接着体内的吞噬细胞会将这些复合物吞噬掉,从而将病毒清除。
根据基因型的差异,丙肝病毒分为六大类型(1-6),每一大类又包含多种小类。在我国,最常见的丙肝类型是1b型,其次是2a型。
患者感染的病毒类型不同,抗病毒治疗的效果也不相同。比如1b型治疗效果就要差于2a型。为了达到较好的治疗效果,针对不同的基因分型,抗病毒治疗的方案就会有所差异。所以一般正规的医院在治疗前,都会要求患者检查丙肝病毒的基因分型。
患者感染丙肝病毒一段时间后,病毒会攻击肝脏引起肝细胞损伤坏死(肝炎),如果患者没有及时治疗,受损的肝细胞就会越来越多,肝炎越来越重,人体也会对炎症坏死进行不完全的修复(不能修复部分用纤维化来填补)。经历多次损伤――坏死――修复的过程,肝脏的正常结构就会受到几乎是不可逆的损害,从而引起肝硬化。这就像一座规划成熟的城市,道路四通八达,大道连接小路,最后到达一个个房屋;而受损的肝脏就像地震后的城市,道路扭曲、断裂、互不相通,很多区域变成孤岛,城市功能瘫痪。
因此,一旦确诊为丙肝,患者一定要及时去正规医院治疗!
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