胸腔积液患者应尽早查明积液原因
发布时间：2015-01-06 来源：中华康网
患者孙某某，女，59岁，1年前发现左侧胸腔积液、发热，经穿刺抽液、抗炎、抗结核等治疗，症状好转，胸腔积液消失，但三个月后患者再次出现上述症状，患者再次抽液、抗炎、抗结核等治疗，效不佳。曾在多家省市经医院就诊，并曾诊断为免疫性疾病而长期应用激素等药物，但仍效果不佳。在本人接诊前，患者仍在口服激素。在本人的劝说下患者接受了胸腔微创手术活检，活检结果确诊为胸膜间皮瘤，患者现停用激素药，接受培美曲赛化疗。本人在临床上经常遇见胸腔积液患者作结核等治疗而延误诊治的，这需要引起注意。通常，如果患者抗炎、抗结核等治疗效果不佳，或症状反复，尤其是对于老年人，就应该考虑其它病，特别是要考虑肿瘤的可能，可以多次胸水送检找肿瘤细胞或抗酸杆菌，必要时可胸腔镜下活检。北京大学深圳医院胸外科谢远财
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