小儿胸腔积液及脓胸
发布时间：2015-10-02 来源：中华康网
化脓性胸膜炎简称为脓胸；急性脓胸，是胸膜的急性感染使胸膜腔积聚了脓液。
病因：肺炎引起者最多。肺内感染如肺脓肿、支气管扩张等也可并发脓胸，少数由邻近脏器或组织的感染蔓延而来。河北省儿童医院神经胸外科王贤书
临床表现：发病后突然气急、高热、脉速、咳嗽、胸痛、全身无力，甚至休克。多数是在肺炎好转后，又突然出现上述症状。麻疹或脓毒血症继发的脓胸中毒症状重，并发症多。
脓胸患儿还多有营养不良及贫血。
诊断：X线检查可见胸腔积液引起的致密影，CT检查更为直观和有说服力，最为常用。
胸腔穿刺抽吸出脓液可确诊，细菌培养和药敏试验结果可指导抗生素的选用。
治疗：早期控制感染，胸穿或闭式引流术排脓，以促进肺膨起，恢复功能。同时加强营养支持治疗。若经4-6周治疗肺仍不张，需行胸膜纤维板剥脱术，术中探查肺组织情况，必要时行肺叶切除术。
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