高血压分原发性和继发性两类,原发性高血压现在病因不明,但多数与不健康生活方式有关,需要长期使用药物治疗。继发性高血压约占所有高血压患者的1%-5%,是指能找到基础病因的高血压。其重要性在于很多继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等可通过手术或其他方法得到根治或明显改善,及早明确诊断可以提高治愈率,可以停止服药或减少服药量,改善预后。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。整体人群血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入。高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同。因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
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