高血压患者服药时一定要从较小的有效剂量开始,如果一种药物不能把血压降下来,应该加用第二、第三种药物,而不是把第一种药加到最大量。
为什么要强调小剂量联合用药呢?
1、大剂量的单药虽然也可能把血压降下来,但会带来较大的副作用,不能长期服用;几种药物都选择较小的剂量,既达到降压效果,也因为每种药物的剂量较小,副作用也小,长期服用比较安全。
2、不同的药物联合起来所起的作用不等于各个药物作用的叠加,而是“协同作战”,可互相提高和促进,作用更大。
3、血压高的发生机制非常复杂,如果能联合用药,就可以覆盖到高血压发病的不同环节和致病因素,提高治疗的有效率。
什么情况下应该选用两种或更多的药物联用呢?如果一种降压药效果不理想,应该在此基础上加用另一种。如果服药前血压已经达160/100毫米汞柱以上,或已经出现心脑肾等临床疾患,一开始就可以选用联合治疗。
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