血脂不高有些人确实需要吃他汀，要看其他的危险因素，包括颈动脉有没有斑块，有没有冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病等，以及是不是做过支架。血脂里边尤其是低密度脂蛋白，是导致斑块或者是ASCVD的高风险，甚至是冠心病、脑血管病的主要病因。虽然化验单提示血脂的低密度脂蛋白水平不高，可能在正常的范围之内。但是如果有斑块、冠心病、脑血管病或者是做过支架，可能还是需要吃他汀。一个目的是把低密度脂蛋白压得更低，甚至要压到1.4mmol/L。另外一个目的是让斑块贴紧血管壁，避免其脱落。动脉斑块一旦脱落就是一个血栓形成，无论是梗到心脏，梗到脑血管，还是梗到其他部位。用他汀一个是维持低密度脂蛋白低一点，另外就是让斑块更好地稳定，尤其是一些等回声或低回声的比较新型的斑块。如果这种斑块能贴紧血管壁不脱落，其实就达到治疗的主要目的。包括一些陈旧性斑块变薄，都是用他汀的主要目的，来预防后续得心血管病、脑血管病等。所以即使低密度脂蛋白不高，但是有危险因素也需要长期口服他汀。