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吃降压药脚踝浮肿怎么办
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
吃降压药物脚踝部浮肿,如果是降压药物引起,应添加利尿剂,病人浮肿会缓解。另一个是调整用药,换另外不引起浮肿的药物。引起脚踝部水肿的降压药物,主要是二氢吡啶类的钙拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、非尼地平、贝尼地平、尼卡地平等。一旦出现脚踝部水肿,如果比较轻,可以继续吃。如果血压控制不好,还有点肿,这时可以用钙拮抗剂加利尿剂,比如加阿米洛利、氢氯噻嗪,血压控制好之后,腿肿可消失。如果吃上利尿剂,血压还不好,或者病人血压已经偏低不能再加药,可以把钙拮抗剂停掉,要换用不引起腿肿的药物,如RAS阻断药物,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等。
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