老年人精神亢奋不睡觉，可能是由于精神系统疾病、神经衰弱、肝气郁滞等原因引起，具体如下：1、精神系统疾病：需要排除老年人是否存在精神系统的疾病，或者是否存在一定的老年痴呆。建议积极到医院神经内科进行诊断，同时建议家人要做好患者的护理。如果确认有精神系统的疾病，需要在医生的指导下，适当服用抗精神类药物，就能达到治疗的目的；2、神经衰弱：要考虑是否由于神经系统调节紊乱，导致神经衰弱，引起的失眠症状。这时可以适当服用营养神经的药物，进行神经的调节，最常用的药物是谷维素等；3、肝气郁滞：从中医的角度，则是由于肝气郁滞导致。患者平常特别容易生气、脾气大，而且有口臭、便秘。此时可以服用疏肝解郁、清泄肝火的药物，达到治疗的目的。