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甲亢TSH低T3T4正常要减药吗
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河北医科大学第三医院 王燕 主任医师
甲亢患者TSH低,T3、T4正常不一定要减药,对于指标的变化是否减药,需要前后检查对比,需要动态观察过程。如果此次化验检查为TSH低,而T3、T4正常,则和上一次复查结果进行对比。如果上次也是T3、T4增高,而TSH低的状态,此次复查后出现这种结果则要减量,意味着药已经足够发挥作用。为预防甲状腺功能的进一步变化,要及时减少药物剂量。在减量阶段,要求4-6周复查甲状腺功能,目的是及时发现甲状腺功能的动态变化,根据甲状腺功能的动态变化决定此次的药量是加或减。从明显的甲亢、甲状腺功能指标异常,再逐渐恢复,到完全正常,此过程中,抗甲状腺药物是根据检查化验的结果、每一次动态变化,决定甲亢治疗的药物剂量和加减量的多少,再决定下一次复查的时间,保证整个疗程有序进行治疗。所以建议甲亢患者,尽量固定在同一个医院或同一个化验室进行检查,由同一个医生调整整体的治疗过程,从而保证治疗的连续性、合理性,甚至有效性,能够达到较好的治疗效果。
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