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走路时脚后跟疼痛怎么回事
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烟台毓璜顶医院 李爱芝 主任医师
足跟痛的病人很多,临床方面主要是由腱膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑囊炎、跟骨高压症、跟骨刺、神经卡压等病因引起。腱膜炎发病的人群多样,多见于青年人、中年人,以中年女性居多,发病常为单侧,很少双侧同时发病。足跟疼痛的部位往往位于足跟下方,由于跖腱膜在跟骨起点反复创伤形成退行性改变,炎症引起疼痛,严重的时候不能行走。跖腱膜炎的疼痛有独特的表现,如晨起下床最初几步疼痛最重,痛感类似踩到钉子或者被扎到。有时疼痛会迫使患者在原地站很久不敢活动,但是行走几步以后会慢慢缓解,有时疼痛会消失;负重活动或者大量活动以后疼痛加重,休息以后慢慢缓解,从休息的地方再次起立行走时又再次发生疼痛。
从肌筋膜激痛点阐述足跟痛,跟部的疼痛是小腿部腓肠肌、比目鱼肌以及足底肌筋膜激痛点的牵扯痛。腓肠肌、比目鱼肌、足底肌肉由于创伤、受凉等因素形成了激痛点。肌筋膜激痛点是在患者受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区,通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带,挤压时疼痛,而且能引起远处的牵扯疼、压痛或者交感现象。肌筋膜激痛点引起的骨骼肌疼痛和骨骼肌特征的远处牵扯痛,包括临床上牵扯的头颅、躯干和四肢疼痛。
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