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脚后跟走路疼痛是怎么回事
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
脚后跟走路疼是因为脚跟底部的跖筋膜劳损、发炎,产生了疼痛,跖筋膜附着于跟骨的底部,前方连接于足弓底下方,是缓冲的一个结构。在走路过程中跖筋膜有吸收一部分能量的作用,对于足弓是一个保护。在体重过大,或者是短时间内走路过多的情况下,跖筋膜在跟骨的附着处容易出现劳损,劳损和一些无菌性炎症反应,局部会出现跟骨的骨质增生,形成骨刺。这种疼痛的根本原因,是由于存在无菌性炎症。因此,在治疗上,首先应该减少活动量,减少对足跟的刺激、负重,减少短时间内走路的距离。另外,应该进行抗炎治疗,包括口服抗炎镇痛药物,或者在局部外敷抗炎镇痛软膏,还可以进行局部的冲击波治疗。如果效果不佳,可以选择在痛点部位封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗,一般效果是比较好的。在保守治疗无效的情况下,可以在麻醉下进行跖筋膜的松解。同时可以进行骨刺的切除,跖筋膜经过松解之后,局部的退变组织被清除,炎症会逐渐吸收,症状会逐渐缓解。
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