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肝外胆道的组成及胆汁的排出途径
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北京大学人民医院 王东 主任医师
通常胆汁由肝脏合成,而胆道系统分为肝内和肝外胆道,同时肝外胆道包括靠近肝脏的肝总管、胆囊以及胆总管。胆汁在肝脏合成后经由肝内胆管,逐渐汇集到肝外胆管。如果胆汁在空腹状态下,在胆囊内进行储存并浓缩,人体进食时会伴随着胆囊收缩,进入到胆总管,再进入到肠道,帮助消化脂肪类食物。同时进入肠道内的胆汁,并不是随着粪便排出体外,其中部分胆汁酸盐,会重新吸收入血,再进入到肝脏,称为胆汁肠肝循环,以充分利用胆汁中有效成分。因此当患者存在胆道系统疾病时,尤其胆道梗阻,包括结石、肿瘤等,会引起胆汁反流,使胆道扩张,血液中胆红素异常升高。另外对于食物中的脂肪,患者会出现明显消化不良的表现。
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