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胆总管囊肿手术方式

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
胆总管囊肿确诊,建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于这种疾病的认识,最开始都是做胆总管囊肿十二指肠侧侧吻合术,但是后来发现这种手术方式并不能够减少包括胆管结石、胆管炎甚至是癌变的风险,甚至有可能会增加胆道逆行感染的概率。因此现在对于胆总管囊肿都是采取囊肿完整切除,同时做胆管空肠的Roux-Y吻合手术方式。这种手术方式主要适用于肝外胆管囊状扩张症,也就是胆总管囊肿的Ⅰ型。 如果说胆总管出现憩室,可以做局部憩室切除,而不需要重建胆道。如果胆总管囊肿累及肝内的胆管,出现肝内外胆管扩张,为保证囊肿的完整切除,需要做部分肝脏切除,或者尽量的往肝内进行胆管的囊肿切除。这种手术难度相对会比较大,要权衡手术的利弊以及患者身体的承受能力,最常使用的手术方式就是刚才所说的胆总管囊肿完整切除,然后进行胆管和一段小肠的重新吻合。
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