如果出现睡觉心跳声很大、睡不着，临床中既有生理性因素，也有病理性因素，具体如下： 1、生理性因素：当出现神经紊乱、神经失调，就会表现为睡觉心跳声很大、睡不着的情况，情绪紧张、激动焦虑、受到惊吓就会引起类似症状，尤其神经亢奋，这种症状就表现得尤为明显，此外长期昼夜颠倒也会导致类似症状，而且大量吸烟、饮酒，也会促进神经紊乱和神经失调，如果是此类情况引起的睡觉感觉心跳声很大、睡不着，则要平复改善紧张焦虑的情绪，多补充睡眠，戒烟戒酒，可以使症状得以缓解；2、病理性因素：包括阵发性快速性心律失常，如出现房性心动过速、阵发性室上性心动过速、房颤心率、房扑心率，也会出现类似症状，要立刻到医院就诊，必要时进行24小时动态心电图监测，如果出现甲状腺功能亢进和贫血，也会表现为类似症状，需要到正规医院就诊，明确相关诊断。