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手部腱鞘炎如何治疗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
部分患者拇指处于屈曲状态,晨起后手指伸直时受限,需用另一只手指掰动才能恢复伸直,此时可听到弹响,因此又称拇腱鞘炎,即弹响拇。若出现弹响,单纯保守治疗,如减少活动、涂非甾体炎止痛药可能无法缓解,有时需封闭治疗。对于狭窄较严重者,被动活动手指不可伸直,还需做腱鞘松解手术,使拇指屈伸自如。 手部腱鞘炎表现为拇指、中指,或环指根部疼痛。晨起后出现疼痛较多,偶尔出现晨僵,即活动受限。其它手指可屈伸,偶尔环指不能屈伸或中指不能屈伸,单指指根部有压痛是腱鞘炎的表现。拇指在五个手指中发生腱鞘炎机会较高,因为拇指负重较多,更辛苦,表现为拇指掌侧局限压痛。根据病情程度不同,疼痛程度也不同。
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