收藏 手机看

分享

扩张性心肌病晚期治疗

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
扩张型心肌病是一种以进行性心腔扩大、心肌变薄为特征的原发心肌病。其晚期主要治疗方案如下:1、扩张型心肌病晚期并发顽固性心力衰竭,进行性心腔扩大患者:可酌情应用强心剂,如地高辛,应用利尿剂,如呋塞米,改善水钠潴留,增加心收缩力,并应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,应用β受体阻断剂,如美托洛尔,应用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,抑制心肌重构,改善心力衰竭预后。对于顽固性心衰竭患者,可酌情应用双腔起搏器,进行心脏同步化治疗,必要时对于终末期可行心脏移植,改善预后;2、扩张型心肌病晚期多并发各种心律失常患者:以室性心律失常、室早、室速多见,可酌情应用美托洛尔、胺碘酮等治疗。对于高危室速、室扑、室颤,或既往猝死病史者,推荐进行埋藏式转复除颤器植入,以降低死亡率;3、对于扩张型心肌病晚期并发心附壁血栓,栓子脱落致栓塞并发症患者:推荐应用达比加群、利伐沙班行抗凝治疗,改善血栓栓塞性并发症。
相关视频