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扩张性心肌病心脏扩大怎么治疗
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
扩张型心肌病心脏扩大的治疗,主要是针对心肌重构的力重构治疗。包括RAAS抑制剂的使用,如ACEI、ARB,甚至包括沙库巴曲缬沙坦类药物的使用。同时包括β受体阻滞剂的使用,通过抑制交感神经,改善心肌的顺应性,治疗心脏扩大。扩张型心肌病患者一般存在全心扩大,特别以左心室、左心房扩大为主,部分患者一般合并右心房、右心室扩大,即全心扩大。此类患者一般合并收缩功能下降,在做心脏彩超时,可提示EF值明显下降。扩张型心肌病患者的心肌结构发生重构,在治疗方案里对于心脏扩大,即心肌重构,应进行相应的治疗。其治疗包括常用的RAAS抑制剂的使用,即血管紧张素醛固酮受体拮抗剂的使用。目前有ACEI、ARB类药物,如米达普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。阿里也就是沙库巴曲缬沙坦,也属于RAAS抑制剂的一种,对于改善扩张型心肌病的患者力重构的作用也非常明显。此外,还包括β受体阻滞剂的使用,其可改善扩张型心肌病患者心肌的顺应性情况,降低心肌耗氧量,抑制交感神经。因此,其对于扩张型心肌病的心脏扩大,合并有心功能不全的情况,也有明显的治疗效果。
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