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围产期心肌病人注意事项

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
围产期心肌病是指妊娠后期以及产后数周内,出现的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常等相关表现为主的综合征,其病人应注意以下事项:1、患者应注意去除感染、劳累、情绪波动等相关诱因。上述诱因可能在一定程度上促发围产期心肌病,患者心力衰竭加重,病情恶化以后,应予以积极控制以及去除;2、应酌情应用利尿剂、强心剂等药物改善患者血流动力学,并应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体抑制剂等相关药物抑制心肌重构,改善心腔扩大,改善预后;3、所有患者应密切注意心律失常,对于室速甚至室颤等恶性失常,应酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物,必要时行埋藏式转复除颤器植入,避免恶性心律失常引发猝死;4、最后此类患者可能并发一系列血栓栓塞性并发症,具有明确血栓形成患者,应积极行抗凝治疗。此类患者在用药期间应停止母乳喂养,避免因上述药物,对新生儿造成相关不利影响。
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