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围产期心肌病怎样治疗
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围产期心肌病是指妊娠后期至产后数周内,出现的一种以心腔扩大、心力衰竭等为主要表现的临床综合征,其治疗方案如下:1、围产期心肌病患者应积极进行心功能检测、病情评估,对于病情重、需要确切药物治疗的患者,应适时终止妊娠,避免病情加重及对胎儿产生相关药物不良反应;2、对于明确出现心腔扩大、心力衰竭的患者,应酌情应用利尿剂、强心剂改善血流动力学,同时应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物抑制心腔扩大、抑制心肌重构,改善病程预后;3、对于围产期心肌病患者并发相关心律失常,应积极应用β受体阻滞剂,如胺碘酮片等药物治疗。对于高危心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,推荐埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;4、对于并发心室附壁血栓形成或有明确血栓栓塞性并发症病史者,应积极应用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物,避免血栓栓塞性并发症。所有围产期心肌病患者,均可通过上述治疗得到一定程度缓解,部分可以完全痊愈甚至停药,但再次妊娠仍可有一定几率并发围产期心肌病。
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