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围产期心肌病有多严重
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
围产期心肌病是指妊娠后期至产后数周内并发的一种以心脏扩大、心力衰竭等相关并发症为主要表现的心肌病。因为围产期心肌病可并发心力衰竭、心律失常,尤其是恶性心律失常,可以导致猝死,因此是一种严重心肌病。围产期心肌病的发病与遗传因素、感染、应激、情绪因素、免疫损伤等多种因素相关。其主要并发症为心腔扩大、心力衰竭,并可并发一系列快速性心律失常,包括室早、室速,甚至室颤,并可导致猝死。此外,围产期心肌病因心肌受损,可能形成心室附壁血栓,从而出现血栓栓塞性并发症。左心室附壁血栓可导致体循环栓塞,最常见为脑栓塞,而右心室附壁血栓形成可导致肺循环动脉栓塞,最常见为肺栓塞,脑栓塞和肺栓塞均可导致严重不良结局,甚至死亡。对于确诊围产期心肌病患者,应积极进行上述并发症治疗,避免相关不良结局。同时需要根据患者病情,适时终止妊娠,避免心肌进一步损害。
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