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岩斜区脑膜瘤手术入路

参与医生

首都医科大学三博脑科医院 刘宁 副主任医师
岩斜区脑膜瘤手术是一类非常复杂的手术,这类肿瘤生长方式不太一样,根据不同的生长方式,选择的入路也不一样。所谓入路有一个原则就是患者的代价最小化,选择离肿瘤最近的距离,选择损伤代价最小的入路。最为常用的入路:第一个叫颞下入路,就是耳上的弧形切口,这类肿瘤适合上斜坡的脑膜瘤,它的基底在鞍背,即在上斜坡、中斜坡的位置,这类肿瘤比较适合经典的颞下入路;第二个比较常用的入路,咱们叫CPA入路,就是桥小 脑角乙状窦后方的入路。这类入路适合肿瘤的基底在中斜坡的位置。还有一个就是中下斜坡脑膜瘤适合远外侧或者脊外侧入路;当然,我们以前或者现在也比较常用的入路,就是所谓的乙状窦前入路。不管哪一个入路,所有的办法、所有的核心都是围绕肿瘤。咱们选择入路第一个要考虑的问题是哪个入路距离肿瘤越近、损伤越小、能够尽可能的全部切除肿瘤、让周围损伤代价越轻;第二个要考虑的是手术器械、手术室条件、术者经验、患者体质等。
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